Hemangiom jetre jedan je od najčešćih benignih tumora jetre i vrlo često se otkriva slučajno tokom ultrazvučnog pregleda abdomena. Pacijenta izraz „tumor jetre“ ili „fokalna promena na jetri“ može zabrinuti. Međutim, hemangiom je benigna promena koju čine krvni sudovi i u najvećem broju slučajeva ne izaziva tegobe niti zahteva lečenje. Kada ima tipičan izgled na ultrazvuku, često nije potrebna dodatna dijagnostika. Ipak, nije svaka promena na jetri koja liči na hemangiom zaista hemangiom. Zato je važno proceniti da li promena ima karakterističan izgled ili je potrebno dodatno ispitivanje.

Šta je hemangiom jetre?

Hemangiom jetre je benigna vaskularna promena, odnosno promena koju čine krvni sudovi. Najčešće se otkriva slučajno tokom ultrazvuka abdomena urađenog preventivno ili iz nekog drugog razloga. Hemangiomi su često mali i pojedinačni, ali mogu biti i multipli. Ponekad mogu dostići veće dimenzije, a da pacijent i dalje nema nikakve simptome.

Važno je naglasiti da hemangiom nije karcinom jetre i ne predstavlja prekanceroznu promenu.

Kako hemangiom jetre izgleda na ultrazvuku?

Tipičan hemangiom na ultrazvuku najčešće se vidi kao:

• jasno ograničena promena,
• homogena promena,
• hiperehogena promena, odnosno svetlija od okolnog tkiva jetre.

Manji hemangiomi često imaju veoma karakterističan ultrazvučni izgled. Međutim, nisu svi hemangiomi isti. Veće promene mogu imati drugačiji i nehomogen izgled, zbog čega ih ponekad nije moguće pouzdano prepoznati samo ultrazvučnim pregledom. Zato se svaka fokalna promena jetre procenjuje prema njenom izgledu, veličini i kliničkoj slici pacijenta.Više o ultrazvučnom pregledu abdomena možete pročitati ovde. 

Kada je potrebno dodatno ispitivanje hemangioma jetre?

Hemangiom jetre često ima karakterističan izgled na ultrazvuku. Kada je nalaz tipičan, dodatna dijagnostika najčešće nije potrebna. Međutim, ako promena nema karakterističan izgled hemangioma ili lekar na osnovu ultrazvuka ne može pouzdano da odredi o kakvoj se promeni radi, može se preporučiti dodatno snimanje. U takvim situacijama najčešće se koriste magnetna rezonanca ili CT jetre sa kontrastom, koji omogućavaju precizniju karakterizaciju promene. Dodatni oprez potreban je kod pacijenata koji imaju hroničnu bolest jetre ili poznatu malignu bolest, jer se kod njih novootkrivene fokalne promene procenjuju pažljivije. Cilj dodatne dijagnostike nije da se svaki hemangiom dodatno proverava, već da se pouzdano utvrdi priroda promene kada ultrazvučni nalaz nije dovoljno karakterističan.

Da li hemangiom jetre može postati maligni?

Ne.

Hemangiom jetre je benigna vaskularna promena i ne pretvara se u karcinom jetre. Zato potvrđena dijagnoza hemangioma ne znači da postoji rizik da će se ta promena tokom vremena „pretvoriti“ u malignu bolest.

Važno je, međutim, da je dijagnoza hemangioma pouzdano postavljena.

Da li hemangiom jetre može da raste?

Može.

Kod pojedinih osoba veličina hemangioma može se menjati tokom vremena, ali rast sam po sebi ne znači da je promena postala maligna. Čak i veći hemangiomi mogu ostati potpuno asimptomatski. Zato sama veličina hemangioma nije dovoljan razlog za lečenje ili operaciju. Odluka zavisi od simptoma, eventualnih komplikacija i sigurnosti same dijagnoze.

Da li hemangiom jetre daje simptome?

Većina hemangioma ne izaziva nikakve simptome. Kod velikih promena mogu se javiti nelagodnost, osećaj punoće ili bol ispod desnog rebarnog luka, naročito ako promena vrši pritisak na okolne strukture.

Međutim, bol u ovom delu abdomena može imati brojne druge uzroke. Zato kod pacijenta koji ima hemangiom i bol u stomaku ne treba automatski zaključiti da je upravo hemangiom uzrok tegoba.

Može li hemangiom jetre da pukne?

Spontana ruptura hemangioma moguća je, ali predstavlja veoma retku komplikaciju. Iako ruptura hemangioma može da se dogodi, ona je veoma retka, pa sama veličina hemangioma nije razlog za preventivno hirurško lečenje.

Da li hemangiom jetre mora redovno da se kontroliše?

Kada je dijagnoza hemangioma pouzdano postavljena i promena ima tipičan izgled, redovne ultrazvučne kontrole najčešće nisu potrebne. Dodatno praćenje može biti potrebno ako nalaz nije potpuno karakterističan, ako se pojave simptomi ili postoje druge bolesti jetre koje zahtevaju praćenje.

Način i učestalost kontrola određuju se individualno.

Da li veliki hemangiom mora da se operiše?

Ne.

Sama veličina hemangioma nije dovoljna indikacija za operaciju. Veliki hemangiomi koji ne izazivaju tegobe najčešće ne zahtevaju hirurško lečenje. Lečenje se razmatra kada hemangiom izaziva značajne simptome ili dovede do komplikacija.

Hemangiom jetre i trudnoća

Hemangiom jetre najčešće nije prepreka za trudnoću i samo prisustvo hemangioma ne zahteva posebno praćenje tokom trudnoće. Kod velikih hemangioma ili pojave simptoma, način praćenja određuje se individualno.

Da li se radi biopsija hemangioma jetre?

Biopsija hemangioma najčešće nije potrebna. Ako ultrazvučni nalaz nije dovoljno karakterističan, dijagnoza se obično dodatno proverava magnetnom rezonancom ili CT pregledom sa kontrastom.

Hemangiom jetre najčešće nije razlog za zabrinutost

Hemangiom jetre je benigna promena koja se često slučajno otkrije tokom ultrazvučnog pregleda abdomena. Kada hemangiom ima tipičan izgled i dijagnoza je jasna, najčešće ne zahteva lečenje. Dalje praćenje zavisi od veličine i izgleda promene, simptoma i procene lekara. Dodatna dijagnostika potrebna je prvenstveno kada promena nema karakterističan izgled ili postoji sumnja da se radi o drugoj vrsti promene na jetri.

Najvažnije je pouzdano utvrditi da se zaista radi o hemangiomu.

Zakažite ultrazvučni pregled abdomena

U Poliklinici Dr Rončević obavljaju se ultrazvučni i Color Doppler pregledi abdomena i procena fokalnih promena jetre.

Pregled možete zakazti  putem telefona: 063 384 940 ili 011 244 11 24

Nalazimo se u Baba Višnjinoj 37, Vračar, Beograd. Kako do nas možete pogledati ovde.
Aktuelni cenovnik pregleda možete pogledati ovde.